國家衛(wèi)生計生委日前印發(fā)《關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療幾項重點工作的通知》，要求全面推開利用新農(nóng)合基金購買大病保險工作。在鞏固兒童白血病、終末期腎病、重性精神疾病、艾滋病機(jī)會性感染、肺癌等20個病種的大病保障工作基礎(chǔ)上，將兒童苯丙酮尿癥和尿道下裂納入大病保障范圍。

 

　　《通知》提出，2014年，要進(jìn)一步提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平，各級財政對新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到320元，全國平均個人繳費標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到90元左右。各地要調(diào)整和優(yōu)化統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，將政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例保持在75%以上，門診醫(yī)藥費用報銷比例提高到50%左右。

 

　　《通知》要求，堅持政府主導(dǎo)、市場運(yùn)作、群眾受益和保本微利的原則，以地市或省為單位引入商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦大病保險。各地要建立健全招標(biāo)機(jī)制，規(guī)范運(yùn)作。做好新農(nóng)合基本保障、大病保險、醫(yī)療救助和疾病應(yīng)急救助制度間的銜接，為群眾提供“一站式”服務(wù)，發(fā)揮制度整體合力。

 

　　完善一般診療費政策，將鄉(xiāng)村醫(yī)生的一般診療費標(biāo)準(zhǔn)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高1元，且一般診療費不低于5元，新增部分由新農(nóng)合基金支付。在開展公立醫(yī)院改革的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將價格調(diào)整后反映醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的治療費、手術(shù)費、護(hù)理費等項目納入新農(nóng)合支付范圍，在支付比例上予以傾斜，穩(wěn)定并控制藥品、高值醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設(shè)備檢查檢驗的支付范圍和支付比例。將日間手術(shù)納入住院統(tǒng)籌支付范圍。研究制訂鼓勵使用基本藥物和低價藥物的支付政策，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動節(jié)約成本，優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)，降低患者藥品費用負(fù)擔(dān)。將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點范圍；在執(zhí)行新農(nóng)合政策規(guī)定的基礎(chǔ)上，將符合條件的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點范圍；在規(guī)范運(yùn)作的基礎(chǔ)上，試點將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入新農(nóng)合定點范圍。

 

　　發(fā)揮新農(nóng)合的杠桿和利益導(dǎo)向作用，引導(dǎo)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局。拉大不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例的差距，引導(dǎo)患者分級、有序就診。

 

　　加快省級新農(nóng)合信息平臺建設(shè)，實現(xiàn)與國家新農(nóng)合信息平臺的聯(lián)通。2014年，力爭將聯(lián)通的省份擴(kuò)大到15個左右。有條件的地區(qū)，探索通過新農(nóng)合信息平臺、自主協(xié)商和委托商業(yè)保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦等方式，開展參合農(nóng)民跨省異地就醫(yī)結(jié)報試點。