黨的十九大報(bào)告指出:實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略,堅(jiān)持中西醫(yī)并重、傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。那么,在中國(guó)發(fā)展已經(jīng)步入新時(shí)代的大背景下,如何才能傳承好、發(fā)展好中醫(yī)藥?
方向:
繼承好 發(fā)展好 利用好
首先這要求中醫(yī)人:一是要“增強(qiáng)民族自信”,不要崇洋媚外,不要數(shù)典忘祖,任何民族虛無(wú)主義都不利于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展;二是要“勇攀醫(yī)學(xué)高峰”,不要徘徊觀望,不要畏忌不前。中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)古代的智慧和經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶,有的理論甚至是超前的、領(lǐng)先的,對(duì)醫(yī)學(xué)高峰要有勇氣攀登;三是要“深入發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫(kù)中的精華,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)”。要重在繼承,從中醫(yī)藥經(jīng)典、老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)中吸取精華;重在發(fā)揮優(yōu)勢(shì),不要西化、虛化、玄化、庸俗化,不要把具有特色優(yōu)勢(shì)的養(yǎng)生治未病、診斷、治療、護(hù)理的理論和技術(shù)等老祖先的“傳家寶”丟掉了;四是要“推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化,推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界”,要在繼承的基礎(chǔ)上創(chuàng)新,要吸收現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),不要故步自封,不要墨守成規(guī)??傊獙?duì)得起祖先,要做到“三好”——“切實(shí)把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好”。
繼承好:中醫(yī)藥經(jīng)典理論和老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),必須原原本本繼承,這是學(xué)術(shù)進(jìn)步和事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。常言“基礎(chǔ)不牢,地動(dòng)山搖”,應(yīng)當(dāng)切忌用一些似是而非的所謂現(xiàn)代理論詮釋、曲解、裝飾中醫(yī)藥學(xué),應(yīng)當(dāng)極力避免中醫(yī)藥理論的碎片化、空心化、邊緣化。
發(fā)展好:自覺(jué)、自信、自主、自強(qiáng),才能發(fā)展好。中醫(yī)看病側(cè)重于功能、動(dòng)態(tài)、整體、宏觀,西醫(yī)看病側(cè)重于結(jié)構(gòu)、靜態(tài)、局部、微觀,各有各的特色和優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)如果模仿、套用西醫(yī)的學(xué)術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),就勢(shì)必弱化自身的特色優(yōu)勢(shì),就不能很好地發(fā)揮在治未病中的主導(dǎo)作用、在治療重大疾病中的協(xié)同作用、在康復(fù)治療中的核心作用。我們必須自主研發(fā)和制定中醫(yī)的學(xué)術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。
利用好:中醫(yī)藥學(xué)既是具有中國(guó)特色的醫(yī)藥學(xué),更是包含中華文化元素的寶庫(kù),可以多層次、寬領(lǐng)域、廣覆蓋地加以利用,既可用以救死扶傷,又可用以養(yǎng)生防病;既可用以美容健身,又可用以養(yǎng)老長(zhǎng)壽;既可用以健康旅游,又可用以扶貧脫困;既可用以傳道授業(yè)解惑,又可用以科研開(kāi)發(fā);既可用以新興產(chǎn)業(yè),又可用以生態(tài)建設(shè);既可用以文化傳播,又可用以國(guó)際交流等等。
方針:
堅(jiān)持中西醫(yī)并重
傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)
黨的十九大報(bào)告突出建設(shè)健康中國(guó)的方針重點(diǎn)是:“堅(jiān)持中西醫(yī)并重,傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”。
前面一句是針對(duì)現(xiàn)狀而言。因?yàn)椋?ldquo;中西醫(yī)并重”雖然提出多年了,但由于多種因素的制約,實(shí)際現(xiàn)狀是并沒(méi)有達(dá)到“并重”,無(wú)論在體系建設(shè)、機(jī)構(gòu)規(guī)模、資金投入、人才培養(yǎng)、服務(wù)范圍、服務(wù)層級(jí)等各個(gè)方面,都是西醫(yī)為主、中醫(yī)為輔。所以,首先要求必須真正做到“中西醫(yī)并重”,而且要求“堅(jiān)持”,也就是不能一時(shí)“并重”、一時(shí)又不“并重”;在這方面“并重”,在另一方面又不“并重”,而是必須一視同仁、平等對(duì)待。我們?cè)倩仡^看,進(jìn)一步分析,就清晰地看到對(duì)中醫(yī)的歷史欠賬太久、太多。正因如此,現(xiàn)階段在政策制定、資金投入等方面就需要給予中醫(yī)藥必要的傾斜,這也就是《中醫(yī)藥法》頒布實(shí)施和國(guó)務(wù)院連續(xù)發(fā)布相關(guān)發(fā)展中醫(yī)藥若干重要文件的重要原因之一。
后面一句是針對(duì)未來(lái)而言。因?yàn)?,中醫(yī)藥是國(guó)產(chǎn)的,無(wú)論從保有中華文化基因、凸顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、充分利用生態(tài)資源、構(gòu)建簡(jiǎn)驗(yàn)便廉醫(yī)療保健體系、保障人民健康等各方面而言,國(guó)家都需要傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。
我們既要尊重、學(xué)習(xí)、借鑒西醫(yī),在認(rèn)識(shí)上做到“中西醫(yī)并重”,更要自重、自信、自立、自強(qiáng),“傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”,用行動(dòng)和效果證明“中西醫(yī)并重”。
原則:
創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化 創(chuàng)新性發(fā)展
中醫(yī)藥應(yīng)如何發(fā)展才能成為具有中國(guó)特色的新時(shí)代醫(yī)藥學(xué)?去年舉行的全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)強(qiáng)調(diào),“要努力實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展”。這就確立了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基本原則。
創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化:動(dòng)力是“創(chuàng)造”,目的是“轉(zhuǎn)化”,以期適應(yīng)新時(shí)代的新要求。中醫(yī)藥的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化的主要范疇:一是服務(wù)精神的轉(zhuǎn)化,實(shí)現(xiàn)“大醫(yī)精誠(chéng)”傳統(tǒng)精神對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)行為的灌注,建立中醫(yī)的《醫(yī)師規(guī)》,以強(qiáng)化中醫(yī)執(zhí)業(yè)人員的自律和人民群眾對(duì)恢復(fù)中醫(yī)人文關(guān)懷傳統(tǒng)的需求;二是服務(wù)理念的轉(zhuǎn)化,實(shí)現(xiàn)“以疾病治療為中心”向“以健康促進(jìn)為中心”的重大轉(zhuǎn)變,以適應(yīng)新醫(yī)改“戰(zhàn)略前移”、“重心下移”的需求;三是服務(wù)模式的轉(zhuǎn)化,由醫(yī)院?jiǎn)蜗蚍?wù)模式向共建共享服務(wù)模式轉(zhuǎn)變,以適應(yīng)“生長(zhǎng)壯老已”全周期、廣覆蓋的養(yǎng)生防病、治病康復(fù)的全民健康需求;四是服務(wù)措施的轉(zhuǎn)化,實(shí)現(xiàn)以?xún)?nèi)服湯劑為主向內(nèi)治與外治相結(jié)合的口服、針推、藥浴、導(dǎo)引等綜合治療轉(zhuǎn)變,以適應(yīng)對(duì)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種防治的需求,減少創(chuàng)傷、降低毒副作用,彰顯中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)。
創(chuàng)新性發(fā)展:動(dòng)力是“創(chuàng)新”,目的是“發(fā)展”,以符合新時(shí)代的新目標(biāo)。中醫(yī)藥的創(chuàng)新性發(fā)展的主要范疇:一是中醫(yī)藥理論創(chuàng)新,在繼承經(jīng)典理論的基礎(chǔ)上,結(jié)合當(dāng)代人類(lèi)生存與生活的社會(huì)狀況、生態(tài)環(huán)境、生活方式、病種演變等,基于“天人合一”、“形神合一”的原理創(chuàng)新中醫(yī)藥辨證論治理論和規(guī)范辨治程式;二是中醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新,在望聞問(wèn)切的傳統(tǒng)診斷技術(shù)和湯膏丹丸散酒的傳統(tǒng)治療手段的基礎(chǔ)上,結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),創(chuàng)新診斷方式和治療手段;三是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新,在以學(xué)校教育為主的基礎(chǔ)上,尊重中醫(yī)人才成長(zhǎng)的規(guī)律,建立中醫(yī)人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合現(xiàn)代信息技術(shù),針對(duì)“準(zhǔn)入”后的執(zhí)業(yè)人員創(chuàng)新以師承+研修為主、不同層級(jí)的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式;四是中醫(yī)藥科學(xué)研究模式創(chuàng)新,尊重中醫(yī)以理論指導(dǎo)和臨床實(shí)踐積累為基礎(chǔ)的科研傳統(tǒng),建立中醫(yī)藥科研成果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),聯(lián)合各界專(zhuān)業(yè)力量,結(jié)合大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等現(xiàn)代信息技術(shù),創(chuàng)新中醫(yī)藥科學(xué)研究模式;五是中醫(yī)藥文化傳播方式創(chuàng)新,在成功開(kāi)展“中醫(yī)中藥中國(guó)行”的基礎(chǔ)上,培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,搭建專(zhuān)門(mén)平臺(tái),加強(qiáng)基地建設(shè),聯(lián)合傳統(tǒng)和新興媒體,以基層、農(nóng)村、社區(qū)、單位和一帶一路沿線(xiàn)為主要陣地,創(chuàng)新中醫(yī)藥文化傳播模式,不斷增強(qiáng)中醫(yī)藥在中華文化傳承領(lǐng)域和在全球傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域的引領(lǐng)地位。
作者簡(jiǎn)介:孫光榮,第二屆國(guó)醫(yī)大師,北京中醫(yī)藥大學(xué)教授,國(guó)家中醫(yī)藥管理局改革與發(fā)展專(zhuān)家委員會(huì)委員。我國(guó)著名中醫(yī)藥文獻(xiàn)學(xué)家、中醫(yī)臨床家,中醫(yī)藥文化學(xué)者,中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育創(chuàng)始人之一。本文根據(jù)孫光榮12月9日在國(guó)家中醫(yī)藥改革發(fā)展上海論壇上的專(zhuān)題發(fā)言刪改而成。